Больничные кассы, страховки и возмещение

Наша клиника частная. Некоторые клиенты могут получить частичное возмещение за частные услуги через дополнительное страхование больничной кассы или через частную медицинскую страховку. Однако условия зависят от кассы, программы и полиса. Здесь мы по порядку объясняем, что проверить и как это сделать ещё до первой встречи.

Сейчас все услуги в клинике частные, оплата производится напрямую Анатолию или Наталье. Мы работаем над тем, чтобы в будущем сотрудничать и с больничными кассами, и сообщим об этом здесь, когда это произойдёт.

Коротко

  • Услуги в клинике частные, оплата производится напрямую Анатолию или Наталье.
  • Возможно частичное возмещение через дополнительное страхование кассы или частную страховку, в зависимости от вашей программы и её условий.
  • Право на возмещение определяет только больничная касса или страховая компания, поэтому лучше уточнить у них заранее, до первой встречи.
  • За каждую оплату вы получаете квитанцию, как того требует закон. Её можно приложить к заявке на возмещение.

На этой странице

  1. Дополнительное страхование больничных касс
  2. Психологическая помощь
  3. Спина, шея и плечи
  4. Частная медицинская страховка
  5. Что вы получите от нас
  6. Как подать заявку на возмещение
  7. Частые вопросы

Дополнительное страхование больничных касс

У каждой больничной кассы есть дополнительное страхование (ШАБАН) нескольких уровней. Будет ли возмещение, в каком размере и на каких условиях, зависит от уровня вашей программы и от того, как давно вы в ней состоите.

Больничные кассы, их программы дополнительного страхования и где проверить свои права
Больничная кассаДополнительное страхование (ШАБАН)Где проверить
Клалит
  • Клалит Мушлам
В приложении, на сайте или в телефонном центре кассы
Маккаби
  • Маккаби Шели
  • Маккаби Захав
В приложении, на сайте или в телефонном центре кассы
Меухедет
  • Меухедет Адиф
  • Меухедет Шиа
В приложении, на сайте или в телефонном центре кассы
Леумит
  • Леумит Захав
  • Леумит Кесеф
В приложении, на сайте или в телефонном центре кассы

Названия программ приведены только для ориентира. Этот список не означает, что у клиники есть соглашение с какой-либо кассой.

Психологическая помощь

Возмещение через дополнительное страхование

Некоторые программы дополнительного страхования больничных касс частично возмещают частную психотерапию у лицензированного психолога. Обычно возмещение предоставляется на определённых условиях, которые различаются в зависимости от кассы и уровня программы.

Наталья Фарбер — лицензированный психолог. Поэтому стоит спросить в кассе, покрывает ли ваша программа терапию у частного лицензированного психолога и на каких условиях.

Полезно знать: помимо дополнительного страхования, больничные кассы оказывают и услуги в области психического здоровья в рамках базовой корзины. Об этом можно узнать напрямую в своей кассе.

Какие условия стоит уточнить

  • Сколько встреч в год возмещается.
  • Какова доплата за каждую встречу.
  • Нужно ли направление или предварительное одобрение до начала терапии.
  • Возмещается ли терапия только у специалистов, работающих по соглашению с кассой.
  • Есть ли период ожидания (минимальный стаж в дополнительном страховании).
  • Какие документы нужно приложить к заявке.

Спина, шея и плечи

Альтернативная медицина в ШАБАНе

Анатолий Фарбер проводит сеансы массажа при болях в спине, шее и плечах. Это не медицинское лечение и не физиотерапия.

В некоторых программах дополнительного страхования есть льготы на «альтернативную медицину» (рефуа машлима), но обычно они действуют только у специалистов, работающих по соглашению с кассой. Возмещение за частного специалиста без такого соглашения встречается реже.

Если льгота действует только у специалистов по соглашению, проверьте также свою частную медицинскую страховку, если она у вас есть.

Что спросить в кассе

  • Есть ли в вашей программе льгота на альтернативную медицину или массаж.
  • Действует ли она у частного специалиста или только у специалистов по соглашению.
  • Сколько сеансов покрывается и какова доплата.
  • Какие документы нужны для подачи заявки.

Частная медицинская страховка

Полисы страховых компаний

Некоторые частные медицинские полисы (личные, через работодателя или коллективные) включают возмещение за психологическую помощь или альтернативную медицину. Покрытие очень сильно различается от полиса к полису.

Точные условия указаны в самом полисе, в личном кабинете на сайте страховой компании или у вашего страхового агента.

Что проверить в полисе

  • Покрывает ли полис психологическую помощь или альтернативную медицину.
  • Есть ли собственное участие и годовой лимит.
  • Зависит ли покрытие от возмещения кассы (например, только то, что не вернуло дополнительное страхование).
  • Какие документы запрашивает страховая компания.

Что вы получите от нас

Квитанции и документы

За каждую оплату вы получаете квитанцию, как того требует закон. Обычно именно её прикладывают к заявке на возмещение.

Если касса или страховая компания попросит дополнительные документы, мы поможем, чем сможем. В психологической терапии любое заключение или справка о встречах выдаётся только самому клиенту или с его согласия, чтобы сохранить конфиденциальность.

Что стоит сохранить

  • Квитанции за все встречи.
  • Направление или предварительное одобрение, если касса их требовала.
  • Подтверждение подачи или номер обращения в кассе.

Как подать заявку на возмещение

Четыре простых шага. Первые два лучше сделать до первой встречи.

  1. Уточните в своей кассе

    В приложении, на сайте или в телефонном центре кассы: что покрывает ваша программа и на каких условиях.

  2. Спросите о направлении и одобрении

    Узнайте, нужно ли направление или предварительное одобрение и действует ли возмещение только у специалистов, работающих по соглашению с кассой.

  3. Приходите на встречу и получите квитанцию

    За каждую оплату вы получаете квитанцию. Храните все квитанции в одном месте.

  4. Подайте заявку

    Заявку на возмещение подают через приложение или сайт кассы либо страховой компании, приложив квитанции.

Частые вопросы

Работает ли клиника по соглашению с моей больничной кассой?

Пока нет. Клиника частная, оплата производится напрямую Анатолию или Наталье. Мы работаем над тем, чтобы в будущем заключить соглашения с больничными кассами. Возможно, вы сможете получить частичное возмещение через дополнительное страхование или частную страховку, в зависимости от ваших условий. Лучше уточнить в кассе до первой встречи.

Сколько мне вернут?

Мы не можем заранее знать или обещать конкретную сумму. Размер возмещения, если оно положено, зависит от вашей программы или полиса и определяется только кассой или страховой компанией.

Нужно ли направление от врача?

Это зависит от кассы и программы. Иногда до первой встречи требуется направление или предварительное одобрение, поэтому лучше выяснить это заранее.

Передаются ли сведения о психотерапии в кассу?

Только с вашего согласия. Любое заключение или справка о встречах выдаётся вам лично или с вашего согласия, и вы сами решаете, что подавать.

Проверили и готовы начать?

Можно записаться на встречу или сначала посмотреть цены. Мы с радостью ответим на вопросы и по телефону.

Информация носит общий характер и может меняться; право на возмещение определяет только больничная касса или страховая компания.

Не нужно справляться с этим в одиночку

Боль, которая не отпускает, или тяжёлый период могут давить. Мы выслушаем вас, вместе составим план, который подходит именно вам, и будем рядом на каждом шаге, в вашем темпе.

Нам важно помочь каждому, кто к нам обращается, и по-настоящему услышать, что ему нужно. Мы уже сопровождали многих людей и продолжаем эту работу с той же отдачей.

  • Есть время рассказать, что вас беспокоит, без спешки и без осуждения.
  • Мы слушаем ваши потребности и подстраиваем помощь под вас, а не наоборот.
  • Каждый, кто к нам обращается, встречает уважение, терпение и личное внимание.
  • Мы принимаем и женщин, и мужчин. Отношение ко всем одинаково бережное и без какой-либо дискриминации, в том числе по полу, ориентации, инвалидности, происхождению, религии, возрасту или языку.

Как вам удобнее с нами связаться?

Выберите удобный для вас способ. Для обращения не нужно сообщать никаких медицинских подробностей.

  • Бесплатный звонок-знакомствоНаписать нам в WhatsApp ничего не стоит. Перед первой встречей можно также бесплатно и без обязательств поговорить 10–15 минут по телефону или в WhatsApp.
  • Цена известна заранееПеред каждым сеансом мы спокойно и понятно называем цену. Без сюрпризов.
  • Чтобы вам было хорошоНаша цель — чтобы вы чувствовали себя хорошо и остались довольны, поэтому мы стараемся уделить каждому максимум внимания и ответить на все вопросы.